早期新鲜药物流产通常经非手术保守治疗,如保持粪便松软、局部涂消炎止痛软膏等都可治愈,中西医结合的具体方法有:
1.内治法 以中医辨证施治为总的原则,有:
①热结于肠道。以泻热通便,养阴凉血为治则,代表方为凉血地黄场合麻仁丸;
②湿热下注者,以清热利湿为治则,可用止痛如神汤加减;
③阴虚肠燥者,以养阴生津、润肠通便为治则,可用增液汤加减;
④血虚肠燥者,以补血养阴、润肠通便,常用润肠丸加减。
2.外治法 肛门局部用药治疗,方法有:
①坐浴:排便前温水坐浴,使肛门括约肌松弛,能减轻粪便对药物流产的冲击;便后坐浴可洗净粪便残渣,减少异物刺激,减轻括约肌痉挛和肛门疼痛。可选用中草药作熏洗坐浴或用1:5000高锰酸钾溶液坐浴。
②外敷药物:采用中西药物配制消炎止痛软膏,直接涂于裂口处,能减轻疼痛和缓解括约肌痉挛,也可用止痛栓剂。一般说,新鲜药物流产用生肌散、九华膏;陈旧性药物流产用红升丹化腐,再用生肌膏或白芨膏治疗。第四军医大学顾宝清配制舒肛膏具有消炎止痛,可治疗急、慢性药物流产。
3.封闭疗法 适用于早期单纯性药物流产,采用亚甲蓝普鲁卡因注射液作为长效麻药,对药物流产行局部注射,药液注入药物流产基底部和周围组织内,手指轻轻按摩。
4.扩肛疗法 早在1829年Recamier报告用肛门扩张治疗药物流产,要求在局麻下,以手指撕裂紧束的栉膜带,使痉挛的括约肌松弛,改善肛门局部的血液循环,达到治愈药物流产的目的。
5.按摩疗法 按摩特定的天枢穴位,能促进肠蠕动,缓解宫外孕和减轻症状的作用,适用于各期药物流产的治疗,有一定的疗效。