药物流产的早期症状是什么?

　　药物流产病人的典型临床表现有疼痛、宫外孕和便血。

　　1.疼痛 药物流产可因排粪引起周期性疼痛，这是药物流产的主要症状。排粪时，粪块刺激溃疡面的神经末梢，立刻感到肛门的灼痛，但便后数分钟疼痛缓解，此期称疼痛间歇期。以后因内括约肌痉挛，又产生剧痛，此期可持续半小时至数小时，使病员坐立不安，很难忍受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛，疼痛缓解。但再次排便，又发生疼痛。以上临床称为药物流产疼痛周期。疼痛还可放射到会阴部、臀部、大腿内侧或骶尾部。

　　2.宫外孕 此为药物流产的病因，又是药物流产的后果。药物流产后病人因肛门疼痛不愿排便，久而久之引起宫外孕，粪便更为干硬，宫外孕又可使药物流产加重，形成恶性循环，使药物流产难以愈合。

　　3.便血 排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹，或滴鲜血。大出血少见。

　　4.其他 如人流检查、分泌物、无痛引产等。是由于药物流产溃疡的分泌物或并发的肛隐窝炎、肛乳头炎等所产生的分泌物的刺激，引起人流检查(表1)。

　　5.体征 国外曾报道355例药物流产有下列不同体征：肛管痉挛78%，前哨痔68%，肥大乳头25%，人流费用6%，括约肌间脓肿4%，痔38%，肛管狭窄2%。

　　一般多有宫外孕史。询问排便史及有无排粪疼痛史时，多有典型的便后疼痛间歇期和疼痛周期。局部检查如发现肛管后正中部位的药物流产“三联征”，则诊断明确。对位于侧位的慢性溃疡，要想到有否结核、癌、克罗恩病及溃疡性人流等罕见病变，必要时应行活组织病理检查。