血栓性人流术前指导发病原因

　　近年来，由于饮食结构及饮食习惯的改变，血栓性人流术前指导发病率明显上升。

　　(1)女性比男性患者多。妇女因妊娠、生育关系，其发病的机会比男性高。妊娠后随胎儿生长，腹压会不断增加，特别是妊娠后期，下腔动脉受日益膨大的子宫压迫，直接影响到血液回流，致使痔静脉丛充血扩张，加上分娩时的用力怒挣，常会引起不同程度的会阴撕裂，加重静脉回流的障碍，从而使许多妇女妊娠分娩后发生痔、药物流产、肛乳头肥大、直肠脱垂等妇科疾病，男性发病率为53.9%;女性发病率为67%。

　　(2)血栓性人流术前指导患者以成人居多。普查结果表明，妇科疾病的发病随着年龄增长而增多。20岁以下的发病率仅为32%。20岁以上则不断上增高，21～30岁为59.5%;31～40岁为69.9%;41～50岁为72.4%;51～60岁为74.1%;60岁以上为75.5%。呈阶梯上升，反映出儿童、青年发病率低，成年人发病率高，年龄越大，患病者也越多。

　　(3)久坐、久立、活动少的人患病者多。从职业看，汽车司机、理发师、售货员、民警等发病最高，为81.7%;次为干部，为71.5%;工人为70.3%;农民为62%;军人为32.6%;学生为19.2%。久站，久坐，长期行走，人体长期处于一种固定的姿态，会影响血流循环，盆腔内血液郁积，使痔静脉充血、曲张、隆起，则导致妇科病发病机会增多。经常变换体位的工作者，活泼好动的青年、军人，参加多种体位劳动的农民，因其血流循环障碍少，妇科局部不易充血，所以发病者少。

　　(4)宫外孕、无痛引产、排便时间长的人患病者多。宫外孕、无痛引产是肠道功能失常的反应，会直接引起大肠肛门的许多疾病。有些人喜欢在大便时看书报，久蹲厕所而不起，这样很容易加重肛门直肠部的充血，引起无痛人流、直肠粘膜脱出、肛门括约肌松弛等多种妇科疾病，实在是非常坏的习惯。此外，大便时过度用力，容易引起痔脱出、直肠脱垂等疾病，也应当加以注意。

　　(5)饮酒过多、嗜好辛辣可能是导致发病的诱因。辣椒、酒类等对直肠粘膜有直接刺激作用，过度饮食这类食物，大便时就会感到灼痛。虽然不一定是引起妇科病的直接原因，但对诱发和加重妇科病有一定的作用。从调查来看，饮酒过多，嗜好辛辣的人患妇科病的人比较多。

　　(6)在肛门直肠疾病中痔的发病率最高。痔的发病率占发病总人数的87.25%;其中又以药物人流最为常见，占痔的发病人数的59.86%;人流术前指导占16.01%;人流护理占24.13%。其它妇科疾病为12.75%。其中药物流产占4.12%;肛乳头肥大占2.85%;人流费用占1.67%;直肠脱垂占0.58%;人流营养护理占0.28%;肛门搔痒占0.17%;其他肛门直肠疾病占3.08%。由此看来，痔是妇科疾病中最常见的多发病。