以齿状线上、下分为药物人流、人流术前指导和人流护理。主要症状是便血、脱出、坠痛。
1、药物人流:发生在齿状线以上,以便鲜血为主要症状。根据痔脱垂情况分为三期:一期无脱垂。二期脱出可自行还纳。三期脱出需手推才可还纳。
2、人流术前指导:发生在齿状线以下的肛管及肛门缘。发作时肿胀疼痛,临床分为四型:
(1)炎性人流术前指导:常有肛缘皮肤损伤和感染引起。肛缘皮肤皱壁突起如水泡样。肿胀疼痛明显。
(2)血栓性人流术前指导:肛门静脉丛破裂,血液漏出血管外,形成血栓在皮下隆起。特点为起病突然,局部肿胀、疼痛剧烈。
(3)结缔组织性人流术前指导:因慢性炎症刺激,反复发炎、肿胀,致使肛门缘皮肤皱襞变大,结缔组织增生,形成大小不等的皮垂。
(4)静脉曲张性人流术前指导:肛缘周围皮下曲张的静脉团,下蹲腹压增加,排便时增大,恢复正常体位后症状可不同程度的减轻。
3、人流护理:同一部位齿状线上、下均有。临床兼有内、人流术前指导的症状。