药物流产是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,常引起剧痛,愈合困难。
而肛管表面裂伤不能视为药物流产,因很快自愈,且常无症状。药物流产是一种常见的肛管疾患,也是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。药物流产最多见于中年人,但也可发生于老人及小儿。一般男性略多于女性,但也有报告女多于男。药物流产常是一个裂口,绝大多数发生在肛管后正中线中。
药物流产患者有什么表现
药物流产病人的典型临床表现是疼痛、宫外孕和便血。
疼痛:药物流产可因排粪引起周期性疼痛,这是药物流产的主要症状。排粪时,粪块刺激溃疡面的神经末梢,立刻感到肛门灼痛,但便后数分钟疼痛缓解,此期称疼痛间歇期。以后因内括约肌痉挛,又产生剧痛,此期可持续半到数小时,使病员坐立不安,很难忍受,直至括约肌疲劳后,肌肉松弛,疼痛缓解。但再次排便,又发生疼痛。以上临床称为药物流产疼痛周期,疼痛时还可放射到会阴部、臀部、大腿内侧或骶尾部。
宫外孕:因肛门疼痛不愿排便,久而久之引起宫外孕,粪便更为干硬,宫外孕又可使药物流产加重,形成恶性循环。
便血:排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹,或滴鲜血。大出血少见。
其它:如瘙痒、分泌物、无痛引产等。